به گزارش خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز، انتشار ویروس کرونای جدید (COVID- 19) اکنون یک مشکل جهانی است که شیوع آن از 29 بهمن 1398 در ایران تأیید شده است. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در کشور ما نقش محوری و اصلی را در مقابله با این بیماری بر عهده دارد، بنابراین علمیترین و مستندترین گفتهها درباره این بیماری را باید از دستورالعملهای منتشر شده توسط این وزارتخانه دریافت کرد.
این بیماری جدید یک بیماری قابل انتقال از حیوان به انسان محسوب میشود اما هنوز راههای انتقال، مخازن حیوانی، راههای پیشگیری، تظاهرات دقیق بالینی آن مشخص نشده است و نیاز به مطالعات بیشتر دارد. مهمترین ویژگی این ویروس جدید، خطر آلودگی محیطی بیشتر و گسترش سریعتر نسبت به ویروسهای دیگر است و چون تاکنون واکسن یا داروی اختصاصی برای آن ساخته نشده است، باید مقاومت بدنی و روانی خود را در برابر این ویروس و پیامدهای ذهنی و هیجانی شیوع آن افزایش دهیم.
پیشگیری با تدابیر ساده
مطابق راهنمای خود مراقبتی و بهبود ایمنی در برابر کروناویروس که توسط وزارت بهداشت منتشر شده است؛ راههای انتقال کروناویروس جدید همانند سایر ویروسها و ویروس آنفلوانزاست، یعنی از طریق تماس دست آلوده شده به ترشحات تنفسی با چشم، بینی و دهان و از راه قطرات تنفسی )از طریق عطسه، سرفه و صحبت کردن چهره به چهره به مدت طولانی( منتقل میشود.
بنابراین رعایت آموزههای بهداشتی و عمل به آنها تا پایان بحران نقش به سزایی در پیشگیری از آلودگی به ویروس کرونا دارد. استفاده از ماسک برای فرد بیمار، شستشوی مکرر دستها با آب و صابون به ویژه بعد از عطسه و سرفه یا تماس با یک حیوان و محیط اطراف و پرهیز از لمس بینی و چشم ضروری است و از مهمترین راههای پیشگیری به حساب میآید.
رعایت توصیههای بهداشتی
باید از تماس نزدیک با فرد دچار به علائمی مانند سرماخوردگی، آبریزش، عطسه و سرفه خودداری کرد و در مکانهای عمومی تا حد ممکن حداقل یک متر با دیگران فاصله داشت. همچنین از دست دادن، دررآغوش گرفتن، و بوسیدن تا پایان خطر همه گیری باید پرهیز کرد.
مواد غذایی باید خوب پخته شوند و مواد غذایی خام و پخته در کنار هم قرار نگیرند. پس از تمیز کردن و قطعه قطعه کردن مواد غذایی حیوانی خام ظروف، تخته و چاقویی را که استفاده کردهاید بلافاصله با آب و مواد شوینده بشویید و از تماس ظروف شسته نشده با مواد غذایی پخته، اکیداً خودداری کنید.
دیدارهای غیرضروری را حذف کنید یا به تعویق بیندازید و از حضور در اجتماعات یا مکانهای شلوغ پرهیز کنید. مدت محدودی از مراجعه به مکانهای مقدس و زیارتی و محلهای پر رفت و آمد مثل بازارها تا حد امکان خودداری کنید، بویژه اگر مستعد بیماری هستید یا دچار علائم تنفسی شدهاید.
هنگام موقع عطسه و سرفه با دستمال یا قسمت بالای آستین یا گودی آرنج جلوی بینی و دهان را بگیرید و دستمالهای مصرف شده را در یک کیسه نایلونی انداخته، در آن را گره بزنید و داخل سطل دردار بیندازید. هنگام تماس با حیوانات، دام، پرندگان زنده و محصولات آنها، از دستکش و ماسک استفاده کنید و پس از تماس بدون دستکش، حتماً دستهای خود را با آب و صابون بشویید .
اگر به اختلال تنفسی )شامل تب، سرفه و یا تنفس مشکل( دچار شدید فوراً به مرکز بهداشتی درمانی مشخص و معرفی شده مراجعه کنید.دربارۀ سالمندان، مبتلایان به آسم، برونشیت، بیماریهای قلبی عروقی، بیماران خاص مانند مبتلایان به سرطان، ضعف سیستم ایمنی، و مبتلایان چاقی مفرط باید احتیاط و مراقبت بیشتری بکار بست.
پاک نگاه داشتن بینی از طریق کاهش تعداد ویروس احتمالی در مسیرهای تنفسی، خطر ابتلا را کاهش میدهد. پیشنهاد میشود که افراد سالم روزی 2 تا 3 بار، آب ولرم یا دم کردۀ رقیق بابونه را از راه بینی بالا کشیده و پس از چند ثانیه بینی را با فشار ملایم تخلیه کنند.
استفاده از ماسک
استفاده از ماسک جراحی برای تمام افرادی که دچار علائم تنفسی شدهاند، برای کاهش میزان انتقال به سایرین توصیه میشود.اگر هیچگونه علائمی ندارید، نیازی به استفاده از ماسک نیست.درصورت استفاده از ماسک، برای اطمینان از اثربخشی آن و جلوگیری از افزایش خطر انتقال ویروس، باید از آن درست استفاده کرده و پس از استعمال نیز درست دفع کرد.
علائم کروناویروس
علائم این بیماری شامل تب، سرفه و تنگی نفس است. در مواد حادتر عفونت میتواند منجر به پنومونی (عفونت ریه) یا مشکلات تنفسی شود و در موارد نادری این بیماری کشنده خواهد بود. علائم بیماری شبیه آنفولانزا یا سرماخوردگی معمولی است به همین دلیل برای تایید این که کسی کروناویروس گرفته باشد، باید آزمایش شود.
مطابق دستورالعمل کشوری کروناویروس جدید که توسط وزارت بهداشت منتشر شده است؛ افرادی که دارای علائم این بیماری باشند به سه دسته موارد مشکوک، محتمل و قطعی دستهبندی میشوند.
مورد مشکوک، فردی است با شرح حال سرفه خشک یا لرز یا گلودرد همراه با تنگی نفس با یا بدون تب که حداقل یکی از مشخصات زیر را داشته باشد؛ سابقه سفر یا اقامت در عرض 14 روز قبل از شروع علائم بیماری در استانهایی که انتقال محلی ویروس گزارش شده باشد. سابقه تماس نزدیک با مورد محتمل یا قطعی بیماری کروناویروس در عرض 14 روز قبل از شروع علائم بیماری داشته باشد. همچنین کارکنان بهداشتی درمانی با شرح حال سرفه خشک یا لرز یا گلودرد با یا بدون تب که در تماس با بیماران تنفسی بودهاند.
مورد محتمل، بیمار مشکوکی است با علائم تنفسی خاص یا فرد مبتلا به پنومونی که علیرغم درمانهای مناسب، پاسخ بالینی نامناسب داشته و به شکل غیر معمول و سرعت غیرقابل انتظاری وضعیت بالینی بیمار حادتر و وخیمتر یا فوت شود.
مورد قطعی، فردی است با تایید آزمایشگاهی ناشی از عفونت کروناویروس صرف نظر از اینکه علائم یا نشانههای بالینی داشته باشد.
گروههای در معرض خطر
مطابق فلوچارت (فرآیند) تشخیص و درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دو گروه به عنوان افراد در معرض ابتلا به بیماری کروناویروس عارضه دار قرار دارند. یک گروه به عنوان پرخطر و گروه دیگر در معرض خطر تلقی میشوند.
گروه پرخطر شامل بیمارانی با نقص در سیستم ایمنی بدن است. مبتلایان به ایدز، بیماران دارای غدد بدخیم، افراد پیوند اعضاء شده و افراد تحت درمان با کورتیکواستروئید و شیمی درمانی در این گروه قرار میگیرند. گروه در معرض خطر نیز شامل افرادی با بیماری زمین ای میشوند. بیماریهای قلبی_عروقی، فشارخون، دیابت و بیماریهای تنفسی به عنوان بیمارهای زمینهای به حساب میآید.
خدمات تشخیص و درمان
مطابق فلوچارت مصوب کمیته علمی وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی ،کلیه افرادی با علایم گلو درد، سرفه خشک، با یا بدون تب در مراجعه به هر مرکز درمانی سرپایی باید از نظر علائم تنفسی مورد ارزیابی قرار گیرند. درصورت وجود تنگی تنفس باید فرد به یکی از مراکز تخصصی منتخب ارجاع شود و پس از ارزیابی بیشتر در مراکز بیمارستانی، درخصوص نیاز به بستری وی تصمیم گیری شود. اگر فرد تنگی نفس نداشته باشد، درصورتی که تب بالاتر از 37.8 درجه داشته و جز گروه پرخطر باشد لازم است سی تی اسکن ریوی برای وی انجام شود. برای بیماران گروه در معرض خطر با تب بالاتر از 37.8 درجه هم تصویر برداری ریه صورت گیرد.
با توجه به آمار جهانی نزدیک به 80 % موارد مبتلایان نیاز به بستری نخواهند داشت. از این رو برای اغلب بیماران لازم است مراقبتهای درمانی علامتی و تسکینی در منزل انجام شود. از آنجایی که درمان اختصاصی ثابت شده در مورد این بیماری وجود ندارد, استفاده از رژیم دارویی پیشنهادی برای بیماران سرپایی که جزو گروه پر خطر محسوب نمیشوند، توصیه نشده و مراقبتهای معمول مانند استراحت، تغذیه مناسب، مایعات کافی، ایزولاسیون در منزل و درمان علائم بیماری کافی است.
از آنجا که افرادی که تحت درمان سرپایی قرار میگیرند جزء گروههایی هستند که ممکن است دچار عوارض شدید شوند، لذا به صورت روزانه و تلفنی توسط مراقبان سلامت پیگیری میشوند و در صورت بروز علائمی مثل تنگی نفس و تنفس دشوار و یا کاهش سطح هوشیاری سریعا بیمار به مراکز بیمارستانی منتخب ارجاع میشود. بیمارانی که به عنوان مورد مثبت در بخش کرونا بستری میشوند، ضمن ایزولاسیون کامل تحت درمان متناسب قرار میگیرند.
مراقبتهای بعد از ترخیص
بیمار به مدت 14 روز بعد از تاریخ بستری، به صورت روزانه توسط مراقب سلامت و به صورت تلفنی تحت مراقبت قرار میگیرد و در صورت برگشت علایم تب ،تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و یا تشدید سرفه مجددا جهت ویزیت به بیمارستان ارجاع میشود.
بعد از ترخیص بیمار درمدت 14 روز باید در منزل ایزولاسیون شود. او باید در یک اتاق دارای تهویه مناسب قرار داده شود و جابجایی و حرکت بیمار محدود شود. حتیالمقدور سایر افراد خانواده در یک اتاق مجزا باشند و در صورتی که این شرایط امکان پذیر نباشد، بیمار باید حداقل یک متر از فرد سالم فاصله داشته باشد.
تعداد مراقبان از بیمار به حداقل رسانده شود و بیمار ملاقات ممنوع باشد. بعد از هر بار تماس با بیمار و مکان نگهداری وی، مراقب و یا افراد خانواده، شستشو و بهداشت دست را انجام دهند. دستها قبل و بعد از آماده کردن و خوردن غذا و یا هر زمانی که فرد احساس کند که دستهای وی آلوده است باید شسته شود.
جهت جلوگیری از انتشار ترشحات تنفسی، از ماسک طبی استفاده شود و به صورت جدی بهداشت تنفسی رعایت شود. مراقبتکنندگان نیز باید از ماسک طبی استفاده کنند؛ به طوری که دهان و بینی به صورت کامل پوشانده شود و در طول استفاده از ماسک به آن دست نزنند .
سطوحی که بیمار با آنها در تماس است باید روزانه تمیز و ضدعفونی شود. برای ضد عفونی کردن این وسایل میتوان از شویندههای خانگی استفاده شود. سطوح توالت و حمام مورد استفاده بیمار حداقل یک بار در روز شسته و ضد عفونی شود.
زبالههای مرتبط با بیمار زباله عفونی در نظر گرفته شده و در سطل درب دار نگهداری و به عنوان زباله عفونی دفع شود و از انواع مواجهه با لوازم آلوده که در ارتباط مستقیم با بیمار اجتناب شود.
حفظ آرامش
سه عامل مهاجم)ویروس(، میزبان)انسان( و محیط در پیشگیری، کنترل و درمان بیماری ناشی از ویروس کرونا و هر بیماری عفونی دیگر مهم است. با توجه به اینکه واکسن و دارویی برای کروناویروس وجود ندارد بیش از هر چیز بهبود شرایط میزبان را باید در نظر بگیریم تا امکان ابتلا را کاهش دهیم. حالات ذهنی و هیجانی مانند ترس، نگرانی، بیتابی، و اندوه شدید عملکردهای طبیعی دستگاه عصبی سیستم ایمنی ما را دچار آشوب میکنند. برای افزایش پایداری عملکردهای سیستم ایمنی و اعصاب باید اطلاعات ورودی به ذهن و حواس را مدیریت کنیم. اگر پیوسته چشم و گوشمان به گوشی همراه یا دیگر رسانهها باشد و مدام درگیر شایعات باشد دلمان از وحشت لبریز میشود و در پی آن هماهنگی این دستگاهها برای فراهم کردن تابآوری و مقاومت بدن به هم میریزد که نتیجۀ آن کاهش سطح ایمنی بدن است.
تهیه و تنظیم: اسماعیل والی
انتهای پیام/