دستمزد ایام بیماری به بیمه‌شدگان مبتلا به اُمیکرون در چه صورت تعلق می‌گیرد؟

مدیر کل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی گفت: چنانچه براساس مدارک ارسالی توسط بیمه شده، امکان تشخیص ابتلای وی به بیماری کرونا میسر نباشد، پرداخت غرامت دستمزد پس از طرح موضوع در مراجع پزشکی معتمد سازمان امکان پذیر خواهد بود.

به گزارش گروه اجتماعی ایسکانیوز، مهدی شکوری در پاسخ به این پرسش که «کیت‌های تشخیصی هنوز گونه امیکرون را شناسایی نمی‌کنند و افراد مشکوک به کرونای امیکرون طبق تجویز پزشک به قرنطینه می روند، اما شعب برای درخواست غرامت دستمزد، بدون ارائه تست مثبت کرونا، بیمه شده را مشمول غرامت نمی دانند؛ تکلیف بیمه شده در این موارد چیست؟ » اظهار کرد: به استناد ماده (۵۹) قانون تامین اجتماعی، بیمه‌شدگانی که تحت معالجه و یا درمان‌های توانبخشی قرار می‌گیرند و بنا به تشخیص سازمان تامین اجتماعی موقتاً قادر به کار نیستند به شرط عدم اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق، استحقاق دریافت غرامت دستمزد را خواهند داشت.

وی افزود: بنابراین پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگان واجد شرایط، قانوناً مستلزم طرح استراحت پزشکی و تایید آن در مراجع پزشکی معتمد سازمان است.

مدیر کل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: لیکن به منظور جلوگیری از شیوع بیماری کرونا و تسریع و تسهیل در پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه‌شدگانی که به واسطه ابتلا به بیماری کرونا استراحت پزشکی ارائه می‌کنند، در مواردی که در گواهی استراحت تجویزی توسط پزشک معالج، به صراحت به ابتلای بیمه شده به بیماری کرونا (Covid۱۹) از جمله احتمال ابتلا به سویه امیکرون اشاره شده و حداقل یکی از مستندات مربوط به اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شده (من جمله مدارک بیمارستانی، نسخ دارویی، تست Rapid ، CTscan ریه و...) که توسط بیمه‌شده ارائه می شود، مؤید ابتلای فرد به بیماری مذکور باشد، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به این قبیل از بیمه‌شدگان بدون نیاز به ارائه تست PCR ، برای استراحت‌های سرپایی تا ۱۵روز و استراحت‌های پزشکی متصل به ایام بستری تا سقف یک ماه بدون نیاز به مراجعه بیمه شده به مراجع معتمد پزشکی صورت می‌پذیرد.

شکوری تاکید کرد که بدیهی است، چنانچه براساس مدارک ارسالی توسط بیمه شده، امکان تشخیص ابتلای وی به بیماری کرونا میسر نباشد، پرداخت غرامت دستمزد پس از طرح موضوع در مراجع پزشکی معتمد سازمان امکان پذیر خواهد بود.

وی اضافه کرد: ضمناً، به منظور تسهیل در پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری و کاهش مراجعه بیمه شدگان به واحدهای اجرایی، امکان ارائه درخواست و بارگذاری مستندات و مدارک درمانی مربوطه از طریق مراجعه به درگاه غیر حضوری به نشانی ES.tamin .ir فراهم است.

انتهای پیام/

منبع: ایسنا

کد خبر: 1126712

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
  • نظرات حاوی توهین و هرگونه نسبت ناروا به اشخاص حقیقی و حقوقی منتشر نمی‌شود.
  • نظراتی که غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نمی‌شود.
  • 7 + 7 =