به گزارش گروه اجتماعی ایسکانیوز، دکتر لیلا محمدخانی، عضو هیئت مدیره نظام پزشکی تهران بزرگ، با اشاره به شعار روز جهانی ماما به عنوان "صد سال پیشرفت و تعالی" اظهار کرد: معنی این شعار این است که صد سال از تاسیس اولین دانشکده‌های مامایی تا به امروز که افزایش دسترسی به مراقبت‌های ماما را داشتیم گذشته و با سرمایه‌گذاری بیشتر روی ماماها می‌توان ارتقاء سلامت خانواده و سلامت جامعه را شاهد بود.
بیشتر بخوانید
برخی مرگ‌های کرونا قابل پیشگیری بودند / سیاست‌گذاران سلامت اشتباهات فاحشی کردند
وی افزود: باید نگاهی دوباره به جایگاه و اهمیت حرفه مامایی در نظام سلامت داشته باشیم؛ صد سال ارائه خدمت صادقانه و دلسوزانه از سوی ماماها به عنوان اولین ارائه‌دهندگان خدمات سلامت دختران و زنان، باعث ارتقای کیفیت ارائه خدمات در اقصی نقاط کشور شده و نقش پررنگی در مسیر تحقق اهداف کلان سیاست‌های جمعیتی و ارتقاء شاخص‌های بهداشتی از جمله کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان ایفا شده است.
نبود پوشش بیمه‌ای مناسب، از مهم‌ترین چالش‌های ماماها
وی ادامه داد: یکی از مهم‌ترین چالش‌های ماماها تحت پوشش نبودن خدمات و ویزیت مامایی توسط سازمان‌های بیمه پایه است که در طی این سال‌ها تمام مسئولین در حوزه مامایی همواره پیگیر این مهم بوده و هستند اما با وجود موافقت مسئولین سازمان تامین اجتماعی مبنی بر انعقاد قرارداد و تحت پوشش قرار دادن خدمات و ویزیت مامایی همچنان مصوبه قانونی اجرایی نشده است و آسیب‌های موجود نه تنها متوجه ماماهاست بلکه زنان باردار و نوزادان شان را نیز در بر می‌گیرد و مادرانی که تمایل به دریافت خدمات از سوی ماما دارند چون نمی‌توانند خدمات را با پوشش بیمه‌ای دریافت کنند با وجود ارائه خدمات توسط ماما، مجبور به ویزیت جداگانه‌ای برای متخصص زنان هستند!
محمدخانی تصریح کرد: از مسئولین امر خواستار اجرای کامل شرح وظایف مصوب مامایی و اجرای مصوبات شورای عالی بیمه سلامت و عقد قرارداد با تمام ماماها در دفاتر کار هستیم. همچنین با توجه به ماده ۴۵ قانون جوانی جمعیت مصوب ۱۷ بهمن ۹۹، شورای عالی بیمه حداکثر تا ظرف ۶ ماه بعد از ابلاغ این قانون، باید راهنمای بالینی استاندارد پوشش بیمه‌ای خدمات سلامت زنان مادران باردار و نوزادان را برای ماماهای مراکز دولتی و خصوصی در قالب سطح بندی خدمات با لحاظ کردن نظام ارجاع تدوین و ابلاغ کند که متاسفانه هنوز زیرساخت‌های آن مهیا نیست و با توجه به اجرا شدن نسخه الکترونیک توجه به این مهم بسیار حائز اهمیت است.
تعارض منافع عامل عدم به‌کارگیری برخی ماماها در بیمارستان‌ها
به گفته نماینده منتخب مامایی نظام پزشکی تهران بزرگ، متاسفانه علاوه بر اینکه تعارض منافع از سوی متخصصان زنان در بخش بیمه‌ای وجود دارد در پرداخت تعرفه ماماها و استفاده از مامای همراه هم این تعارض منافع به چشم می‌خورد.
محمدخانی درباره این تعارض منافع گفت: هر چند دیوان عدالت اداری نامه‌نگاری و درخواست متخصصان زنان و مقاومت ایشان در برابر استفاده از مامای همراه را رد کرد اما هنوز بخشنامه‌های ابلاغی در بعضی مراکز اجرا نمی‌شود و بعضی بیمارستان‌ها مانع ورود همکاران ماما به عنوان عامل و همراه زایمان می‌شوند!
وی افزود: اجرا شدن این بخشنامه برای حمایت روحی و روانی از مادر باردار هنگام زایمان و در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت و ترویج فرزندآوری ضروری است.
عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد اسلامی کرج خاطرنشان کرد: با توجه به سیاست‌های اشتباه حاکم در سیستم سلامت، جذب نیروی مامایی به درستی صورت نمی گیرد و با استانداردهای جهانی بسیار فاصله داریم به طوری که برای مثال در کشورهای اسکاندیناوی به ازای هر تولد زنده ۳۰ نفر ماما و در ایران ۷ نفر ماما داریم که می‌توان با اجرا شدن طرح "مامای همراه" تا حدودی کمبود نیروی انسانی در مراکز درمانی از جمله بلوک زایمان را جبران کرد.
عدم تخصیص تعرفه زایمان به ماماها در بیمارستان‌های دولتی
وی افزود: متاسفانه با وجود بخشنامه‌هایی مبنی بر اختصاص ۱۵ تا ۲۰ درصد تعرفه زایمان به ماماها در زمان دولت هشتم و سپس افزایش آن به میزان ۳۰ درصد در زمان طرح تحول سلامت که یکی از اهداف آن ترویج زایمان طبیعی بود این مهم در بیمارستان‌های دولتی اجرا نشده است؛ این در حالی است که زایمان را ماما انجام میدهد اما سهمی از تعرفه زایمان به او تعلق نمی‌گیرد اما در صورت بروز هرگونه مشکل قانونی در روند زایمان ماما همانند متخصص زنان مشمول پرداخت دیه می‌شود.
وی ادامه داد: این مشکل شامل بخش خصوصی نمی‌شود و اگر ماما در خصوصی زایمان انجام دهد ۵۰ تا ۷۰ درصد تعرفه زایمان به وی پرداخت خواهد شد. بدون شک حل این مشکل در بخش دولتی سبب افزایش انگیزه ماماها می‌شود هرچند در حال حاضر نیز در روند ارائه خدمات مامایی هیچ خللی نیست و همکاران خدوم ما بدون دریافت تعرفه زایمانی، زایمان‌ها را انجام می‌دهند.
آمار بالای سزارین در ایران نتیجه عدم به‌کارگیری ماماها در نظام سلامت
این متخصص سلامت باروری با اشاره به بالا بودن آمار سزارین در ایران نسبت به استانداردهای جهانی تصریح کرد: بر اساس استانداردهای جهانی ۸۵ درصد زایمان‌ها بدون مشکل خاصی روند خود را طی می‌کند و تنها ۱۵ درصد آنها با زایمان زودرس یا بروز مشکلات در جنین نیاز به ارجاع به متخصص زنان و انجام سزارین دارند؛ پس بر همین اساس مدیریت اتاق زایمان در ۸۵ درصد زایمان‌ها بر عهده ماما است. در کشورهای اسکاندیناوی که ماماها مسئول و رهبر تیم زایمان هستند میزان سزارین ۱۲ درصد است اما متاسفانه با وجود اینکه اخیرا آمار سزارین در ایران کاهش یافته باز هم ۵۴ درصد از زایمان های کشور به روش سزارین انجام می‌شود که از استانداردهای جهانی بسیار بالاتر است.
وی هشدار داد: سزارین‌های غیرضروری و عوارض مادری و نوزادی ناشی از انجام سزارین نه‌تنها سلامت مادر و نوزاد را تهدید می‌کند بلکه بار اقتصادی روی دوش دولت و سازمان‌های بیمه پایه دارد.
منبع: تسنیم
انتهای پیام /
نظر شما